A krónikus mieloid leukémia (CML) egy ritka, rosszindulatú daganatos megbetegedés, mely a csontvelő őssejtjeit érinti és a fehérvérsejtek nagymértékű, nem szabályozott elszaporodásával jár. A megbetegedett csontvelő lassan kiszorítja az épet, ez pedig hosszú távon a vérképző rendszer összeomlásához vezet.
A krónikus mieloid leukémia diagnosztizálására használt tesztek és eljárások:
- Fizikai vizsgálat: a pulzus és vérnyomás ellenőrzése, valamint a nyirokcsomók, lép, has megnagyobbodásának vizsgálata.
- Vérvétel: a teljes vérkép vizsgálata kóros rendellenességeket fedezhet fel a vérsejtjeiben, például a nagyon magas fehérvérsejtek számában. A szerv működésének mérésére szolgáló vérkémiai vizsgálatok olyan rendellenességeket is felfedhetnek, amelyek segítenek orvosának diagnosztizálásában.
- Csontvelő vizsgálatok: a csontvelő-biopsziát használják a csontvelő-minták laboratóriumi vizsgálatokhoz történő gyűjtésére.
- Speciális kromoszómavizsgálat: speciális tesztek, például fluoreszcencia in situ hibridizációs (FISH) elemzés és polimeráz láncreakció (PCR) teszt, vér- vagy csontvelőminták elemzése a BCR-ABL gén jelenlétére irányulóan.
A krónikus mieloid leukémia fázisai
A krónikus mieloid leukémia fázisa a betegség agresszivitására utal.
- Krónikus szakasz: a krónikus szakaszban még jó válaszreakciók prognosztizálhatók a kezelésre.
- A felgyorsult szakasz egy átmeneti szakasz, amikor a betegség agresszívebbé válik.
- Robbanás: súlyos, agresszív szakasz, amely életveszélyessé válik.
Tünetei
A CML egyszerű influenzaszerű tünetekkel is kezdődhet. Sajnos a többi tünet sem kifejezetten csak a CML-re jellemző, így a legtöbb esetben ezeket más kórképek okozzák. A CML-re az alábbi tünetek a jellemzőek:
- Hasi panaszok, amelyek a lép gyulladása és megnagyobbodása miatt jelenhetnek meg
- El nem múló fáradtság, ami a vörösvérsejtek alacsony száma miatt alakul ki
- Testsúlycsökkenés, étvágytalanság
- Fejfájás és látászavarok
- Éjszakai izzadás és láz (a betegség későbbi fázisaiban jellemző)
- Csontfájdalom
- Férfiaknál fájdalmas, tartós merevedés
Kezelés
A krónikus mieloid leukémia kezelésének célja azon vérsejtek eltávolítása, amelyek tartalmazzák a rendellenes BCR-ABL gént, amely a beteg vérsejtek túlzott mennyiségét okozza. A legtöbb ember számára a kezelés célzott gyógyszerekkel kezdődik, amelyek hozzájárulhatnak a betegség hosszú távú remissziójának eléréséhez.
1. Célzott gyógyszeres kezelés
A célzott gyógyszereket úgy fejlesztették ki, hogy a rákos sejtek növekedését és szaporodását gátolják. Krónikus mieloid leukémia esetén ezeknek a gyógyszereknek a célja a BCR-ABL gén által termelt protein, a tirozin-kináz gátlása.
A célzott gyógyszereket a kezdeti szakaszban alkalmazzák. Ezen célzott gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a bőr duzzanata vagy puffadás, émelygés, izomgörcsök, fáradtság, hasmenés és bőrkiütés.
A BCR-ABL gén jelenlétének kimutatására vérvizsgálatokat csinálnak a célzott gyógyszeres kezelés hatékonyságának monitorozására. Ha a betegség nem reagál, vagy ellenállóvá válik a célzott terápiára, az orvosok fontolóra vehetik más célzott gyógyszerek alkalmazását.
Ennél a betegségnél nehéz meghatározni, hogy a beteg mikor hagyhatja abba a célzott kezelést, még akkor is, ha a vérvizsgálatok a betegség remisszióját mutatják
2. Csontvelő átültetés
A csontvelő-transzplantáció a jelenlegi tudás alapján az egyetlen esély a krónikus mieloid leukémia végleges gyógyítására.
Általában azok kapják, akiken más kezelés nem segített, mivel a csontvelőátültetések kockázatosak és magas a súlyos szövődmények kialakulásának aránya.
A csontvelő-átültetés során nagy dózisú kemoterápiás gyógyszereket használnak a csontvelő vérképző sejtjeinek elpusztítására.
Ezután a donor vér őssejtjeit infúzióval juttatják a véráramba. Az új sejtek új, egészséges vérsejteket képeznek a beteg sejtek pótlására.
3. Kemoterápiás kezelés
A kemoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely elpusztítja a test gyorsan növekvő sejtjeit, beleértve a leukémiás sejteket. A kemoterápiás gyógyszereket időnként célzott gyógyszeres kezeléssel kombinálják az agresszív krónikus mieloid leukémia kezelésére. A kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásai sokrétűek és gyógyszerfüggőek.
Életmód és otthoni gyógymódok
Sok ember számára a krónikus mieloid leukémia olyan betegség, amellyel évekig élni fognak. Sokan határozatlan ideig folytatják a célzott terápiás kezelést.
- Beszéljen orvosával a mellékhatásokról!
A rákos gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak, de ezeket a mellékhatásokat gyakran más gyógyszerekkel vagy kezelésekkel lehet kezelni. - Ne hagyja abba a kezelést magától!
Ha kellemetlen mellékhatások, például bőrkiütés vagy fáradtság jelentkezik, ne hagyja ki a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy konzultálna az orvosával. Hasonlóképpen, ne hagyja abba a gyógyszereinek szedését, ha jobban érzi magát, és úgy gondolja, hogy a betegsége már megszűnt. Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, betegsége gyorsan és váratlanul visszatérhet, még akkor is, ha remisszióban van. - Kérjen segítséget!
A krónikus betegség érzelmileg is súlyos terhet ró a betegre. Kérjen tanácsot, forduljon szakemberhez, akivel beszélni tud erről.
Culevit Tanácsadó Szolgálat elérhetőségeiért kattintson ide!
Alternatív gyógyászat
Nem találtak alternatív megoldásokat a krónikus mieloid leukémia kezelésére. Az alternatív gyógyászat azonban segíthet megbirkózni mellékhatások egy részével, pl. a fáradtsággal. A masszázs, a jóga, a relaxációs technikák segíthetnek a fáradtság enyhítésében.
